Kiedy pacjent zgłasza się z powiększonymi migdałkami, ważne jest ustalenie przyczyny. Należy ocenić historię choroby, a także przekrój pierścienia Waldeyera, przyległe tkanki miękkie i główne naczynia krwionośne. Diagnoza może być trudna, ponieważ historia niektórych pacjentów może być myląca.
Objawy
Tonsils to gruczoły w tkance miękkiej w tylnej części gardła, które funkcjonują w celu ochrony organizmu przed infekcjami. Czasami jednak dochodzi do ich zapalenia i obrzęku, co powoduje objawy takie jak ból przy przełykaniu, gorączka i nieświeży oddech. Warunki te są często spowodowane przez infekcje bakteryjne lub wirusowe. Infekcje te są najczęściej spotykane u dzieci, ale mogą dotyczyć również dorosłych.
Objawy powiększonych migdałków różnią się w zależności od osoby. W większości przypadków obejmują one ból podczas przełykania i chrapanie. U dzieci powiększone migdałki mogą również powodować problemy ze snem. Dzieje się tak, ponieważ blokują one drogi oddechowe, powodując częściową niedrożność dróg oddechowych i niespokojny sen. Spanie z powiększonymi migdałkami może również zaburzyć wydzielanie hormonów wzrostu i pogorszyć jakość życia dziecka.
W ciężkich przypadkach dziecko może wymagać operacji. Jednak w łagodnych przypadkach lekarz może przepisać dostępne bez recepty środki przeciwbólowe i antybiotyki. Jeśli stan utrzymuje się dłużej niż trzy tygodnie, dziecko może wymagać operacji. W większości przypadków objawy powiększonych migdałków ustępują w ciągu kilku dni.
Powiększone migdałki mogą być spowodowane różnymi warunkami, w tym przeziębieniem lub grypą. Chociaż nie jest znane lekarstwo, mogą one pomóc układowi odpornościowemu w walce z infekcjami bakteryjnymi. Jeśli są one w stanie zapalnym, mogą nawet prowadzić do infekcji ucha. Jeśli tak się stanie, ważne jest, aby szukać pomocy medycznej tak szybko, jak to możliwe.
Przyczyny
Dzieci z powiększonymi migdałkami są narażone na rozwój przewlekłych infekcji, które mogą mieć wpływ na układ krążenia i układ oddechowy. W ciężkich przypadkach, infekcja może nawet spowodować uszkodzenie nerek i serca. Stan ten może również powodować trudności w oddychaniu lub połykaniu. Dzieci z powiększonymi migdałkami powinny odwiedzić swojego lekarza w celu postawienia diagnozy. W niektórych przypadkach czynniki prowokujące, takie jak niedobór witaminy C lub zaburzenia krwi, mogą zaostrzyć stan.
Migdałki to narząd, który znajduje się w tylnej części gardła. Zawierają tkankę limfoidalną, która zwalcza infekcje. Działają również jako pierwsza linia obrony przed bakteriami i wirusami, zatrzymując zarazki i ostrzegając układ odpornościowy o możliwych infekcjach. Mogą one jednak ulec uszkodzeniu w wyniku przewlekłych infekcji gardła lub urazów.
Leczenie powiększonych migdałków będzie zależało od konkretnej przyczyny zapalenia. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić stosowanie leków w celu złagodzenia bólu. Lekarz może również przepisać antybiotyk, jeśli istnieją dowody na zakażenie wirusowe. Jeśli leczenie nie przyniesie rezultatów, lekarz może zalecić operację usunięcia dotkniętych migdałków.
Zapalenie migdałków jest spowodowane tym, że układ odpornościowy organizmu nie potrafi chronić jamy ustnej przed bakteriami chorobotwórczymi. Bakterie te mogą pozostać w fałdach gruczołów i w końcu mogą wywołać poważne zakażenie. Zapalenie może również spowodować powiększenie migdałków, zmniejszając ich funkcję ochronną. Powiększone migdałki mogą nawet rozwinąć migdałki, które mogą powodować problemy z oddychaniem.
Leczenie
Istnieje kilka opcji leczenia powiększonych migdałków. Niektórzy ludzie mogą stosować dynamiczne środki zaradcze, podczas gdy inni decydują się na zabieg chirurgiczny. Chociaż tonsillektomia jest najczęstszą procedurą, należy ją rozważyć tylko wtedy, gdy doświadczasz częstych epizodów zapalenia migdałków. Aby kwalifikować się do tej procedury, musisz cierpieć na ten stan więcej niż siedem razy w ciągu roku lub więcej niż cztery lub pięć razy w ciągu ostatnich dwóch lub trzech lat. Operacja polega na usunięciu migdałków, co odbywa się za pomocą skalpela. Istnieją również inne możliwości leczenia i ważne jest, aby omówić swoje opcje z lekarzem.
Zakażenia wywołane przez wirusy lub bakterie mogą powodować przewlekłe zapalenie migdałków. Może to prowadzić do częstych infekcji ucha i tymczasowej utraty słuchu. U dzieci przewlekłe zapalenie migdałków i migdałków może przeszkadzać w oddychaniu, powodując częste budzenie się. Brak regenerującego snu może nawet prowadzić do bezdechu sennego, co może negatywnie wpłynąć na zdrowie dziecka. Dodatkowo, nieodpowiedni sen może zaburzyć wydzielanie ważnych hormonów wzrostu.
Pierwszym krokiem do zdiagnozowania przerostu migdałków jest poddanie się badaniu fizykalnemu. Lekarz zbada jamę ustną, uszy i szyję dziecka. Pobierze również posiew z gardła, aby ustalić przyczynę infekcji. Może on również pobrać próbki krwi, aby wykluczyć infekcje. Wreszcie, testy alergiczne mogą być konieczne, aby zidentyfikować wszelkie alergie.
Ropień okołonerkowy
Istnieją trzy główne objawy ropnia okołonerkowego i powiększenia migdałków. Ropień okołonerkowy pojawia się, gdy obszar pomiędzy migdałkiem a kapsułką jest rumieniowaty bez ropy. Inne możliwe rozpoznania to zapalenie tkanki łącznej okołomigdałkowej. Ponadto lekarz powinien wykonać pełną morfologię krwi i badanie heterofilii, aby wykluczyć mononukleozę. Lekarz powinien również przeprowadzić dokładne badanie wewnątrzustne, aby wykluczyć infekcje zębów, kości sutkowej lub ślinianek. Na koniec należy wykluczyć nowotwór, adenomiozę lub tętniaka tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Same antybiotyki nie są wystarczające w leczeniu ropnia okołonerkowego, dlatego coraz częściej preferowaną metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny. Postępowanie chirurgiczne w przypadku ostrego ropnia okołonerkowego obejmuje aspirację za pomocą igły, nacięcie i drenaż lub tonsillektomię. W celu dotarcia do trudno dostępnych miejsc czasami stosuje się również aspirację pod kontrolą USG. Migdałki mogą być również potrzebne, jeśli ropień rozprzestrzenia się na głębsze tkanki szyi.
Chociaż ropień okołomigdałkowy jest częstym zakażeniem, istnieją również potencjalnie zagrażające życiu powikłania. Zakażenie migdałków może prowadzić do ropnia ustno-gardłowego i zapalenia śródpiersia, które mogą być śmiertelne. W jednym przypadku 67-letni mężczyzna zmarł z powodu ropnia okołomigdałkowego i powiększenia migdałków, pomimo zastosowania agresywnej antybiotykoterapii.
Leczenie ropnia okołonerkowego należy rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu objawów u pacjenta. Leki, które leczą zakażenie bakteryjne, mogą być podawane doustnie lub poprzez zastrzyk. Antybiotyki mogą pomóc w usunięciu zakażenia w ciągu 48 godzin.
Krwotok
Krew w migdałkach może być oznaką kilku stanów, w tym zakażenia lub raka. W zależności od przyczyny, może być konieczne usunięcie migdałków. W ciężkich przypadkach może być konieczne ich chirurgiczne usunięcie. Stan ten może również prowadzić do zaburzeń snu i trudności w przełykaniu.
Infekcja lub zakażenie bakteryjne może spowodować powiększenie migdałków. Jeśli tak się stanie, możesz przyjmować antybiotyki, aby mieć je pod kontrolą. Jeśli jednak infekcja nawraca, lekarz może zalecić operację usunięcia powiększonych migdałków. Wówczas stan ten może stać się poważniejszy i spowodować krwawienie.
Lekarz przeprowadzi pełne badanie, w tym kompletny wywiad medyczny. Może również wykonać posiew z gardła, aby określić, czy infekcja jest bakteryjna czy wirusowa. Do badania migdałków często używa się endoskopu, czyli długiej, elastycznej rurki ze światłem na końcu. Mogą być również zlecone badania krwi i zdjęcia rentgenowskie. Badanie snu może również pomóc w rozpoznaniu tego stanu.
Krwotok spowodowany powiększonymi i rozciągniętymi migdałkami jest zwykle leczony na oddziale ratunkowym. Jeśli krwawienie nie jest zbyt silne, lekarz może zdecydować się na kauteryzację tego miejsca. Lekarz może również zdecydować się na ścisłą obserwację lub bezpośredni ucisk na dół migdałka. Krwawienie może zostać zatrzymane, jeśli pacjent współpracuje i nie stawia oporu przy bezpośrednim ucisku.
Sepsa
U dziecka z powiększonymi migdałkami i sepsą mogą wystąpić różne objawy. Migdałki to niewielkie płatki tkanki gruczołowej, które znajdują się w tylnej części gardła. Są one częścią układu odpornościowego i pomagają chronić organizm poprzez produkcję przeciwciał i białych krwinek. Komórki te chronią przed bakteriami i innymi zarazkami, które mogą dostać się do jamy ustnej. Migdałki naturalnie zwiększają swoją wielkość w miarę wzrostu dziecka. Największy rozmiar osiągają między czwartym a siódmym rokiem życia.
W przypadku wystąpienia sepsy, infekcja może rozprzestrzenić się na płuca i inne narządy. Leczenie sepsy polega na podawaniu antybiotyków. Ponieważ pacjenci są zakaźni przez 24 godziny po rozpoczęciu podawania antybiotyków, można im przepisać dostępne bez recepty środki przeciwbólowe w celu zmniejszenia obrzęku i bólu. Pacjenci mogą odczuwać silny ból podczas przełykania lub mówienia. Pacjenci mogą również skorzystać z wizyty u lekarza w celu uzyskania pełnej diagnozy.
Jeśli dziecko ma spuchnięte migdałki, należy skonsultować się z lekarzem. Objawy mogą obejmować czerwone i białawe migdałki, powiększone węzły chłonne na szyi oraz gorączkę. Twoje dziecko może potrzebować antybiotyków. Antybiotyki mogą być w formie zastrzyku lub pigułki. Pamiętaj, aby wziąć pełną dawkę zalecaną przez lekarza. Możesz również dać dziecku kilka zimnych płynów, aby złagodzić dyskomfort i ukoić migdałki. Ponadto, acetaminofen lub ibuprofen może pomóc zmniejszyć ból i gorączkę. W większości przypadków zapalenie migdałków i sepsa ustępują w ciągu dwóch do trzech dni.
W niektórych przypadkach sepsa może powodować powiększenie migdałków. Infekcje te mogą być bolesne i mogą przeszkadzać w oddychaniu lub przełykaniu. Lekarz może przepisać antybiotyki w celu leczenia ropnia migdałka. W poważniejszych przypadkach może być konieczna operacja w celu odprowadzenia ropy.
Podobne tematy
